摘要：医疗保健行业一直处于新兴技术的前沿。从古至今，人类治愈疾病的愿望推动了医学知识和技术的发展。而医疗科学的进步总是与技术革命密切相关。物联网（IOT）具有将诊断和疾病管理带入现代的巨大潜力，为用户提供更大的能力，并提供真正以人为本的医疗服务。应用在家庭和医院的医疗物联网（IoMT）设备可以提高社会和医疗保健的安全性和效率。

    医疗保健行业一直处于新兴技术的前沿。从古至今，人类治愈疾病的愿望推动了医学知识和技术的发展。而医疗科学的进步总是与技术革命密切相关。物联网（IOT）具有将诊断和疾病管理带入现代的巨大潜力，为用户提供更大的能力，并提供真正以人为本的医疗服务。应用在家庭和医院的医疗物联网（IoMT）设备可以提高社会和医疗保健的安全性和效率。
　　
　　家庭中的物联网——改善健康和保健
　　
　　在管理环境和监控患者群体方面，家庭采用物联网设备是无价的。跌倒被认为是老年人死亡率和发病率最大的决定性因素之一，早在采用物联网之前就有人提出一些解决方案。如今，面临跌倒和受伤风险的老人或病患可以使用传感器来提醒远程医疗响应者。最简单的方法是，当有人跌倒时，传感器会发出警报，或者更准确地监控某人在家中的步态、运动、危险因素。当然，这项技术必须是非侵入性的，并且维护病患的隐私和尊严，这将根据具体情况来判断是否对他们的健康造成严重的威胁，并采用摄像头等更具侵入性的监控措施，这需要获得这些人员的认可和同意。对发现的问题的反应将取决于是否有医护人员（无论是来自专业团队或朋友或家人）来检查易受伤害的人群。
　　
　　用于诊断和管理的智能远程监控器
　　
　　自从20世纪60年代早期开始使用远程心脏监护仪以来，医疗保健中采用的可穿戴设备和可植入设备并不是什么新鲜事物，直到最近，这些都是医学专家的专属领域，控制其可用性并进行解释。可访问的、经济实惠的诊断技术已经得到了大量的应用，特别是像Fitbit这样的可穿戴设备。人们正在以前所未有的规模采用这些设备监测健康状态，使患者能够持续进行监控和诊断。反过来，这又创建了一个庞大的实时监测数据集，提供给研究人员，并以无法想象的规模扩大临床研究的范围。这取决于研究人员获得大规模的知情认同的能力。无论是医护人员还是患者控制，远程诊断工具的可用性可以提高诊断的速度和可靠性。
　　
　　通过获得的诊断信息，患者可以量身定制医疗计划，以反映其病情变化，实现自我健康管理，尽量避免住院。例如，患有心力衰竭的患者在以往需要定期称重，以确定液体潴留的趋势，这可以为其治疗提供信息。而如今在这种情况下添加智能秤应用程序，将信息传递到智能手机中的药物图表，这可以根据医生为患者预先设定的参数适当更改药物的剂量。如果病情的发展趋势并没有改善，将会进一步调整。如果患者的某些参数达到某种结果，他们需要采用虚拟诊所的服务，获得及时的专业咨询以防止不必要的恶化或住院治疗。虚拟诊所将会减少住院时间，并改善患者参与度和最终结果。
　　
　　虚拟诊所
　　
　　从智能监视器获得的信息可以为医疗管理提供信息，而无需传统预约的时间和麻烦。通过临床医生实时获得患者的信息，如血压、心率、节律，医生可以通过电话或在线咨询指导患者的特定护理。而对药物的更改可以立即发送给药剂师，并在当天提供给患者。采用医疗物联网（IoMT）可以对在家中身体不适的人员立即做出响应，这意味着对最严重患者或易受伤害的人群进行有效的优先排序。即使在医院，虚拟诊所也能够与全球各地的专家进行及时的咨询。它意味着来自大型多学科团队的无缝协作及与医疗专家的联系。
　　
　　医院的物联网
　　
　　采用物联网可以通过在社区中进行更密切的监测来减少住院患者人数。对于医院的工作人员和患者来说，可以更有效地进行监控，并减少人为错误的可能性。患者的观察结果，例如血压、心率、呼吸频率、温度、液体平衡等参数可以提供给携带诸如智能手机等物联网设备的全球范围内的医护人员。这些参数在传统上采用纸质记录，并且依赖于医生的判断，现在可以立即记录这些数据，根据其结果启用和调整协议，以提醒不同的医疗团队。术中观察、实验室检查结果、电子药物图表可以提醒医护人员，例如，他们将要提供的药物可能是患者最近观察或血液结果的禁忌药物。
　　
　　患者授权
　　
　　通过对远程诊断设备收集的数据进行更多的控制，医疗专业人员的角色将从控制位置（专业知识的承载者）转变为咨询专家，并与患者达成更平衡的关系。采用物联网技术和丰富的网络信息意味着患者不仅可以控制从自己身体收集的数据，还可以解释其发现问题的专业知识。而这已经成为一个冲突点，因为医疗专家正在与搜索引擎的错误信息作斗争。因此，临床医生在这一新的诊断和管理方法中的作用是，通过整理患者获得的信息，并推荐识别循证来源的方法，使患者能够成为其了解病情的专家。
　　
　　物联网在医疗领域的未来发展
　　
　　新兴的技术似乎将以人们所能想象的方式彻底改变医疗保健行业的面貌，还有一些可能是人们无法想象的。采用物联网设备可以在精确的时刻根据个人需求改进早期诊断和治疗。就像其他新兴技术面临的问题一样，特别是在医疗保健领域，也有一些问题需要解决。极其敏感信息的传递必须符合严格的安全和隐私法规，而病患或老人家庭中采用摄像头等技术将会遇到道德问题。依靠物联网设备来管理疾病和安全意味着设备故障或信息中断事故可能是灾难性的；对于任何设备来说，具备强大的自调试和诊断协议是至关重要的。包含医护人员，高度先进的医疗技术、专家和患者的新型合同都有可能使责任和问责制很难划清，虽然有些人积极采用现代技术，但总会有一些人（包括来自专业和公共领域的人员）不愿意采用物联网，特别是涉及医疗健康方面。
　　
　　远程监测和疾病管理将变得几乎无所不在，物联网将使慢性病患者能够在家中像在医院一样得到密切监测。这显然有利于医生和患者，可以为真正的紧急病患腾出宝贵的时间和资源，并根据患者的当前状况进行治疗。虚拟诊所可以响应实时信息，意味着减少等待时间、成本、旅行等。物联网（IoT）和医疗物联网（IoMT）的应用将显著简化医疗保健的流程，这意味着每个人都能获得最佳结果。
　　
　　编辑：Harris